Directrices Grupo Oncológico Internacional - Clínica de Oncología Astorga
En la Clínica de Oncología Astorga se realizan juntas multidisciplinarias de decisión, y otras reuniones técnico-científicas en donde se deciden políticas y directrices - todas basadas en la evidencia - que informan sobre el manejo de los pacientes atendidos en la institución. En este espacio se documentan las políticas y directrices que han sido aceptadas por consenso en estos ejercicios.

GOId-001 - No se recomienda el seguimiento de rutina con PET-CT para pacientes asintomáticos con linfoma no Hodgkin agresivos y linfoma de Hodgkin que recibieron tratamiento con intención curativa.
Fecha: 30.07.2019
Consideraciones: 1. El PET-CT es un componente esencial en la investigación inicial de muchos linfomas, incluyendo los linfomas no Hodgkin agresivo y el linfoma de Hodgkin. 2. El PET-CT es importante para la valoración de respuesta durante el tratamiento en linfoma de Hodgkin. 3. El PET-CT es un componente esencial en la valoración de respuesta al final del tratamiento en estas condiciones. Pero el PET-CT no ha demostrado ser de utilidad en el seguimiento rutinario de pacientes asintomáticos con linfomas tratados con intención curativa, y se asocia a un elevado número de falsos positivos que inducen exposición a radiación, intervenciones, costos y sufrimiento innecesarios. No se recomienda.

GOId-002 - No se recomienda el seguimiento de rutina con tomografías computadas para pacientes asintomáticos con linfoma no Hodgkin agresivos que recibieron tratamiento con intención curativa, después de 2 años de seguimiento sin recidiva de la enfermedad.
Fecha: 30.07.2019
"La vigilancia por tomografía computarizada (TC) en pacientes asintomáticos en remisión del linfoma agresivo no Hodgkin puede ser perjudicial a través de un riesgo pequeño pero acumulativo de neoplasia maligna inducida por radiación. También es costoso y no se ha demostrado que mejore la supervivencia. Se alienta a los médicos a sopesar cuidadosamente los beneficios previstos de las tomografías computarizadas después del tratamiento frente al daño potencial de la exposición a la radiación.

Debido a la disminución de la probabilidad de recaída con el paso del tiempo y la falta de beneficios comprobados, rara vez se aconsejable la tomografía computarizada en pacientes asintomáticos más de dos años después de la finalización del tratamiento."

- Se adopta la recomendación de "Choosing Wisely" de la ASH, (https://www.hematology.org/Clinicians/Guidelines-Quality/502.aspx#a1)