Aquí se discuten casos clínicos de la práctica oncológica y hematológica de la Clínica de Oncología Astorga, nuestros médicos e invitados. Desde el punto de vista operativo, el interesado en presentar un caso debe suministrar el resumen de su caso clínico con todos los elementos necesarios (o disponibles) para tomar una decisión, seguido por una propuesta de terapia o investigación adicional que, idealmente, debe estar apoyada por una evidencia científica. Los miembros de la junta estudian el caso, se discute en forma presencial en la junta, y se ratifica la propuesta del médico tratante, o se establece una contrapropuesta, que a su vez puede ser objeto de mayor análisis tanto en este espacio como en las reuniones de la junta. Los dos principios rectores para las recomendaciones en este espacio, e institución, son la evidencia científica, si está disponible, y la beneficencia definido como la creencia de que la recomendación ofrecida es la mejor posible para el paciente por parte del médico tratante. Sólo se considerarán aspectos económicos de la decisión cuando varias opciones igualmente útiles al paciente pueden obtener resultados similares con toxicidades similares. En este caso, se debe optar por la menos onerosa.

En esta junta se presume la buena fe de todos los involucrados, y no es un vehículo de análisis de posibles casos de mala práctica u otras situaciones con visos legales. Para esos, existen otras instancias que no nos interesan.

Sobra decir que las discrepancias entre los miembros se resuelven con argumentos de tipo científico, y en ningún momento consideramos que estas reflejen rechazo por las personas que las expresan. De igual forma, las discrepancias que se manifiestan no debilitan la recomendación final de la junta, sino que la robustecen pues quiere decir que estas objeciones fueron incorporadas en el análisis que permitió arribar a la recomendación final.

Para proponer uno (o más casos) favor enviar un mensaje al administrador del blog (mauriciolema@yahoo.com) con los elementos necesarios para la presentación. El administrador puede realizar modificaciones cosméticas, no sustanciales, buscando unos estándares de redacción mínimos que eviten posibles ambigüedades. También son bienvenidas las discusiones de temas de interés mutuo que trasciendan un caso.

Sean todos ustedes bienvenidos a este espacio.

Atentamente,

Mauricio Lema Medina MD.
Director científico, Clínica de Oncología Astorga.